旗医保局副局长、新闻发言人张雅婧:第一、境外就医不报。针对境外就医所产生的医疗费用不予报销。第二、第三方责任不报。由第三方原因导致且应由第三方负责的情况，所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，具体责任人则由相关部门机构来认定，比如交警方、民警方等。相应的医疗费用应该由第三方来承担，所以医保不报。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。第三、健康体检、养生保健不报。医疗保险指的是因疾病意外风险需就医治疗，那么不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以肯定不报。第四、工伤事故不报。如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，则医保不报。因为社保中是包含工伤保险的，所以一旦认定为工伤事故，则可以申请工伤险报销，医保就不再重复报销。第五、公共卫生服务不报。什么是公共卫生服务？简单来说，就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，所以医保就不报了。第六、非医保目录不报。医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的，比如除了咱们都知道的“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录（即①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录），只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。

请问参保人员如何跨省异地就医直接结算？

旗医保局副局长、新闻发言人张雅婧：属于基本医疗保险药品目录内的药品是可以报销的，基本医疗保险药品目录由国家医疗保障局建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次，将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。参保患者在购买及使用医保药品目录内的药品所发生的费用，按照国家规定由医保基金支付。