2022年12月30日 

 

“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向着第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是立足新发展阶段、贯彻新发展理念，全面推进健康中国建设的重要机遇期。为深入推进健康正镶白旗建设，稳步提高卫生健康事业发展质量，有力促进人民健康，在不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求的同时，切实保障经济社会和谐稳定，根据《正镶白旗国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》和《“健康正镶白旗2030”规划纲要》，制定本发展规划。

一、“十三五”时期主要成果

“十三五”时期，全旗卫生健康事业获得长足发展，加快实施深化医药卫生体制改革，着力提升医疗卫生服务能力，稳步推进卫生健康资源整合，持续提高人民健康水平，较好的完成了“十三五”目标任务。

（一）主要健康指标和资源配置目标完成情况

1.居民健康水平和基本医疗服务显著提高。居民健康状况改善。2020年人均预期寿命达到76.9；2017年孕产妇死亡率为3.4‰，2018年至2020年孕产妇死亡率均为0；2019年婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率控制在9.3‰；居民健康素养水平2020年达到20％。基本医疗服务可及性、利用率和公平性。2019年居民人均诊疗次数比2015年降低0.3%；居民年平均住院率比2015年增加0.68%；基层医疗卫生机构诊疗人次占比相对2015年下降16.83%；2019年诊疗人次增长率和住院人次增长率受疫情影响均有所下降；平均住院日2019年比2015年增加3天；次均门诊费用和人均住院费用2019年相比2015年均有所增加，分别为158元和4079元；2019年医师日均担负诊疗人次数4.75，比2015年增加0.65次；医师日均担负住院床日数1.1，比2015年增加0.3天。

2.卫生财政投入与资源配置明显提升。卫生费用增长与筹资。财政医疗卫生支出逐年提高，2017年财政医疗卫生支出年增长率5.65%，2019年达到46.88%，增长41.23%；2017年医疗卫生支出占财政支出的比重6.79%，2019年达到8.23%，增长1.44%。卫生资源配置。2015年，每千人口医疗卫生机构床位数4.52张；每千人口执业（助理）医师数1.76人；每万人口全科医生数1.91人，全科医生总数9人。2017年，每千人口医疗卫生机构床位数4.46张；每千人口执业（助理）医师数2.04人；每万人口全科医生数2.44人，全科医生总数11人。2020年，每千人口医疗卫生机构床位数4.71张；每千人口执业（助理）医师数2.13人；每万人口全科医生数2.84人，全科医生总数12人。

（二）医药卫生体制改革不断深化

1.分级诊疗制度建设。健全完善医疗卫生服务体系。全旗苏木镇以上医疗卫生健康行政事业机构15家，其中，行政局1家、计生协会1家、旗级医疗卫生健康单位5家(旗医院、蒙医院、疾控中心、妇幼保健计划生育服务中心、卫生健康综合执法大队)。基层医疗卫生机构8家(社区卫生服务中心、乌兰察布卫生院、布日都卫生院、伊克淖卫生院、善达卫生院、星耀卫生院、学堂地卫生院、宝力根陶海卫生院)，其中开展蒙中医药服务的有6家。2020年全旗嘎查村卫生室80所，提供蒙医药中医药服务的嘎查村卫生室36所。大力推进医疗联合体建设。2018年旗医院与锡盟中心医院建立紧密型医联体，建立旗域内医共体，有效促进优势医疗资源下沉，带动基层医疗服务能力提升。目前参与构建的医疗联合体2个、医疗集团3个、医疗共同体11个、专科联盟6个、远程医疗协作网2个。完善家庭医生签约服务。由旗级公立医院、乡镇卫生院、乡村医生组成家庭医生服务团队，以村医为主和群众签订服务合同，向群众提供基本医疗、基本公共卫生和健康服务，在就医、转诊等方面对签约居民实行倾斜政策。有效实现了医疗卫生资源下沉，健康服务关口前移，夯实分级诊疗的基础。2020年重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到66%，具备蒙中医药服务能力及相应医疗康复能力的社区卫生服务机构和苏木镇卫生院覆盖率逐年提高。完善区域卫生资源共享机制。两家旗级公立医院开展远程医疗服务，并参与同级检查检验结果互认，2020年开展远程医疗服务人次数为8人。基层医疗卫生机构远程医疗服务在2020年将逐渐开展。

2.现代医院管理制度进一步健全。健全现代医院管理制度，强化医疗服务能力建设，扩大临床路径管理病种，不断完善各种支付方式改革，实施住院“次均费用”结合“次均床日”双指标控制下的总额预付制度，开展“先诊疗，后付费”工作，推进医疗服务综合监管。2015年公立医院财政补助收入占总支出的比重101.89%，2017年下降为52.62%，2019年提升至102.89%；2015年公立医院医疗服务收入占比32.29%，2017年45.14%，2019年为41.15%，受疫情影响略有下降。

3.药品供应保障制度建设。药品采购实行自治区医药采购网集中采购，2015年公立医院落实药品零差率销售，2018年落实医用耗材零差率销售。基本药物使用率逐年增加，2020年全旗二级医疗机构基本药物占比59.5%，基层医疗机构基本药物占比74.7%，均高于国家要求比率。

4.基础设施逐步完善，医疗服务能力进一步提升。“十三五”期间，全旗各级医疗机构医疗服务能力稳步上升。基础设施建设方面。实施了蒙医医院病房楼及附属设施建设项目，新建面积7500平方米，总投资2400万元，其中中央预算内投资1900万元，地方配套500万元，已完成外部工程，正在进行内部装修，预计年底可投入使用。引进新型医疗设备方面。旗医院通过政府投入和医院部分承担（自筹），购置彩超、肠镜、血滤机、生物安全柜、负压救护车、高频电刀（用于胃肠息肉切除）等设备；蒙医院通过政府集中采购，购置了数字化X光机、全自动血球分析仪、全自动血凝分析仪、全自动尿液分析仪、骨密度仪、L12-3探头、蒙医体质辨识综合分析系统、恒温蜡疗仪等医疗设备和新型救护车一辆。升级完善二级医院信息化建设方面。2019年投入100万元提升医疗服务能力专项资金，为旗医院升级HIS系统、LIS系统、PASS系统、EMR系统及配套的计算机设备，预计年底应建设备可投入使用。

5.持续开展三级医院对口帮扶工作。“十三五”期间锡盟中心医院帮助旗医院开展新项目4项（腹腔镜手术、胃镜检查、阴道镜检查、增强CT检查），新技术4项（推广使用无创呼吸机、开展肺功能检、心脏彩超、血管彩超检查）。捐赠了部分医疗设备。指导旗医院完成了血液透析室的改建。北大口腔医院协助旗医院开展了牙片业务。锡林郭勒蒙医医院帮助正镶白旗蒙医院完善规章制度、优化工作流程，进行质量控制与绩效考核管理，开展新技术新项目，指导蒙医护理操作，帮助成立牛角拔罐、治未病、五疗科室。

（三）健康扶贫成效显著

深入实施健康扶贫工程，开展大病集中救治和慢病签约服务工作。按照确定的30种大病，2017年-2020年累计救治大病患者181人。落实慢病签约服务，加强慢病患者管理，规范签约服务流程，做到应签尽签，签约一人，履约一人，确保辖区内常住贫困人口签约率达100%，重点人群签约率达60%以上，一般人群签约率达30%以上，2017年-2020年常住建档立卡贫困人口家庭医生签约服务工作均较好完成。截至目前，共为1535名慢病患者办理了慢病卡。2018年-2020年通过开展京蒙帮扶协作，利用北京大兴区广安门中医院南院对口帮扶资源下沉，提升了我旗整体医疗服务能力。通过实施健康扶贫工程，有效降低了贫困人口就医负担，帮助因病致贫、因病返贫人员实现脱贫。

（四）“健康正镶白旗”建设和爱国卫生工作深入推进

1.实施“健康正镶白旗”建设。全面宣传了大卫生大健康理念，推动落实“将健康融入所有政策”方针，开展了健康促进旗和慢病示范区建设。通过开展各种卫生日活动，线上宣传，入户宣讲等形式多样的宣传方式倡导健康优先、健康教育先行理念，使全旗群众的健康素养水平逐年提高。

2.开展新时代爱国卫生运动。为改善城乡环境卫生面貌，不断提高城乡居民文明卫生素质，2018年制定出台了《正镶白旗农村牧区环境卫生整治三年行动方案（2018-2020年）》和《正镶白旗推进乡村振兴战略实施方案》。利用三年时间对农村牧区公共环境基础设施进行了改造。城乡环境卫生整洁，病媒生物防治，健康教育等爱国卫生运动工作逐年有序开展。

（五）计划生育目标任务完成情况

“十三五”期间，我旗年平均人口出生率4.76‰；年平均人口自然增长率1.45‰；符合政策生育率100%；出生人口性别比控制在正常范围以内（103-107）。2019年全旗总人口7.09万人。全面加强了计划生育基层基础工作。完善了基层计划生育工作网络，稳定并加强了行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”基层工作队伍。推进计划生育证件办理制度改革，简化审批办证程序。认真落实社会抚养费征收管理体制改革举措，严格执行“三公开”和“两分离”规定。贯彻实施全面两孩政策，加强出生人口监测预警。加大出生人口性别比综合治理力度，建立打击“两非”工作机制。完善了计划生育利益导向政策体系。全面落实计划生育的各项惠民政策，做到政策享受对象资格确认准确，资金发放足额及时，无重大责任事故。将失独等特殊计划生育困难家庭纳入所在苏木镇帮扶部门重点帮扶任务。规范开展了计划生育优质服务。推进对流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化。继续实施免费生殖健康检查项目。加大出生缺陷综合防治力度，落实婚前医学检查、免费孕前优生健康检查和计划生育免费技术服务。做好病残儿和手术并发症鉴定及单独两孩再生育妇幼健康服务工作。加强计划生育避孕药具服务管理。

（六）公共卫生服务体系建设全面加强

1.疾病预防控制工作。新冠肺炎疫情防控工作。制定了《正镶白旗新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案（试行）》、《正镶白旗新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》等专项预案。成立了新型冠状病毒感染肺炎医疗专家组、防控专家组，密切接触者管理小组及疫情防控工作督导组和暗访组。监督检查各级医疗卫生机构、个体诊所、公共卫生场所、企业、集中消毒单位、学校174家300次，下达卫生监督意见书300份。完成医务人员新型冠状病毒感染的肺炎防控知识培训42期1217人次，累计应急演练9期460人次。投入114.5万元为医疗机构购置红外线热成像仪、负压救护车、测温门等设备。累计排查由武汉等重点地区返旗人员共88人；开展追踪排查与流行病学调查300余人；对2名密切接触者进行集中医学观察和流行病学调查；对2名境外回国人员采取集中隔离并进行了流行病学调查。累计消毒集中隔离医学观察点和重点场所面积295700平方米。旗疾控中心PCR核酸检测实验室于6月投入使用，共投入143万元。旗医院PCR实验室8月投入使用。通过各类渠道累计发布疫情防控相关内容38138余条次，涉及327.5万人次。印发了《关于开展冬春季爱国卫生运动加强市场环境卫生整治工作的通知》。通过多种形式，宣传疫情防控举措和防疫知识。积极做好新型冠状病毒肺炎社区防控工作。1月24日，启动了新型冠状病毒感染的肺炎“防火墙”防控措施，在火车站、呼海大通道出入口处、明安图收费站、与东苏交界处、白旗汽车站设立了体温检测点。共检查火车301车次，检测上车人员1710人，下车人员1189人；公路共检查7295车次、17285人。截至目前，预检分诊110000余人次，其中发热患者200余人次。发热门诊排查患者200余人次，远程会诊5人次。鼠疫疫情防控工作。召开了鼠疫防控工作专题部署会议，与各级医疗机构负责人签订了鼠疫防控责任书。组织全旗各级各类医疗机构医护人员进行了鼠疫防控等传染病知识培训及卫生应急演练。“十三五”期间，先后发生鼠间鼠疫疫情4起，经上级部门对疫点进行验收，均达到疫区处理验收标准。对全旗8所学校共5000余名师生开展专题讲座11场。累计举办鼠疫防控知识培训26期，培训医务人员614名。应急演练8期，参与演练业务人员262名。累计发放蒙汉文鼠疫知识宣传手册和各类宣传品41850份。通过电视、微信微博、短视频等形式发布鼠防宣传知识15703条。面对面宣传鼠防控知识9540人，开展常住农牧户入户宣传教育和鼠防知识知晓率调查，调查合格率达98%。开展明安图镇周边2公里宽区域灭鼠灭蚤工作，投放烟炮84400枚、发放毒饵盒9800个、粘鼠板8050个，投放溴敌隆毒饵2250公斤，涉及全旗商户农户共计12251户。累计踏查监测面积1259平方公里。结核病防治情况。“十三五”期间，肺结核患者成功治疗率达90%以上，基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达90%以上；学生体检结核病筛查比例明显提高，以上各项指标均达到规划要求。地方病防治情况。按照全国《重点地方病防治规划(2016—2020年)》和《内蒙古地方病专项攻坚行动（2018-2020年）实施方案》要求，旗疾控中心开展重点地方病监测工作，并向盐务局、水利局等有关部门及单位提供监测结果、病区材料及技术支持。地方性氟中毒防治情况。全旗共完成防氟改水246处，正常使用率为100%。全旗理化改水166处（非病区超标46处），安装净水器4177户。对758名8至12周岁儿童进行氟斑牙调查，正常564人，病例总数85人。共筛查成人氟骨症病人543人，诊断氟骨症病人82人，氟骨症检出率30.06%。建立病人管理档案82人，其中建档立卡贫困户39人，残疾评定7人。碘缺乏病防治情况。2020年，对旗第一小学208名8至10岁儿童所在居民户食用碘盐进行随机抽样调查,共调查208户，合格碘盐食用率为100%；对全旗3所小学的8至10岁208名儿童的尿碘水平进行调查，尿碘中位数为125.1mg/L；对全旗3所小学的208名8至10岁的儿童进行了甲状腺B超检查，结果肿大儿童5人，肿大率2.4%；对全旗5个苏木（镇）的100名孕妇尿碘进行调查，尿碘中位数为,135.05mg/L，盐碘中位数25，合格碘盐盐食用率为100%。艾滋病防治情况。累计对10所普通中学开展艾滋病综合防治知识专题教育或宣传教育活动，以电视、网络媒体等形式在全旗范围内宣传艾滋病防治知识。多次开展医疗机构卫生技术人员艾滋病防治知识培训班，累计培训350人次。对高危行为人群有效干预措施覆盖率达到95%以上，接受艾滋病检测并知晓检测结果的比例达95%以上；宾馆等公共场所摆放安全套达90%以上；高危行为人群安全套使用率达到95%以上。孕产妇艾滋病病毒抗体检测率5年来均达到100%，孕产妇梅毒、乙肝检测率达到100%，2015年已将艾滋病、性病监测列入婚检内容，几年来无感染艾滋病病毒的孕产妇。共发放安全套50800支。旗疾控中心建立艾滋病筛查实验室，旗疾控中心、妇幼保健所各设立一个免费检测咨询点，2015年至2020年共完成自愿检测咨询1178例，所有接受HIV咨询检查者同时接受梅毒免费咨询和初筛；共完成486例公安羁押人员的HIV检测工作测，监管场所已将艾滋病检测列为新进来被监管人员常规检查内容；共完成192例暗娼和94例男男性行为人员的HIV检测工作；共完成195例性病就诊者的HIV检测工作；共完成1226例婚前检查的HIV检测工作。疾控中心在娱乐场所5年共免费发放安全套4320支。根据感染者和病人的具体情况，按照属地管理原则，旗疾控中心对属地管理的1例感染者和病人开展了治疗及管理工作。符合治疗标准的感染者和病人接受规范抗艾滋病病毒治疗比例达到100%，1例病人接受了结核病相关检查，结果，未感染结核，这例病人于2018年转至北京地区治疗管理。

2.综合监管制度。落实“放管服”要求，规范行政许可审批工作，建多元化的监管体系，开展医疗卫生、放射卫生、职业卫生、公共场所、生活饮用水、学校卫生、餐饮具消毒等“双随机”检查。为达到多元参与、社会共治、行业自律的多元化医疗卫生监督网络，卫生监督执法大队首先从多元参与工作入手，与其他执法机关建立了打击非法行医联席会议制度，将全旗打击非法行医专项行动向纵深推进；通过宣传动员媒体、微信平台、公众号、发放宣传单、各大场所粘贴打非宣传海报等手段达到社会群众齐参与的良好效果；通过与各级各类医疗卫生机构签订《依法执业承诺书》、与生活美容店签订《拒绝非法医疗美容承诺书》、召开约谈会等形式加强行业自律等工作方式，达到了医疗卫生机构监督检查覆盖率100%，有力地维护着医疗服务市场秩序。

（七）人才培养使用和激励评价机制逐步健全。2017年，两家公立医院参加自治区、盟级培训学习106人次，全科医生转岗培训12人，选派5名骨干医师到内蒙附院、锡盟医院、锡盟蒙医医院进修学习；2017年，通过全盟公开招聘引进临床、医技人员14名，完成订单定向免费医学生培养和毕业分配。加强基层卫生人才队伍建设，实施基层卫生人才能力提升培训项目, 2019年，通过公开招聘招录了专业技术人员11名，其中9人分配到基层医疗卫生机构。2020年住院医师规范化培训人数10人，全科医生总数12人。

（八）蒙医药中医药机制改革成效显著。充分发挥蒙医药中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用，加强蒙中医馆的建设，2020年已经投入使用蒙中医馆6家，2021年继续建设蒙中医馆2家。加强蒙医中医医疗服务体系建设，2018年成立蒙医中医医疗联合体，2020年将蒙医医院、中医医院蒙医中医门诊诊疗服务纳入首诊范围的基层卫生机构数达7家。

二、总体战略

（一）指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，全面落实习近平总书记对内蒙古重要讲话重要指示批示精神，坚持新时代党的卫生健康工作方针，进一步完善基本医疗卫生制度并作为公共产品向全民提供，持续完善公共卫生和医疗服务体系，统筹推进健康锡林郭勒行动，深化医药卫生体制改革各项任务，把预防为主、健康促进和高质量健康服务供给放到更加突出的位置，实现发展方式现代化转变。

（二）基本原则

——以人为本、健康优先。进一步完善居民基本医疗卫生制度，把维护人民群众健康权益和提升人民群众健康水平作为卫生健康事业发展的根本出发点和落脚点，把健康放到优先发展的战略地位，积极推动“将健康融入所有政策”落实。倡导健康生活方式，提高居民对健康生活的幸福感和安全感。

——统筹兼顾、协调发展。统筹城乡、区域、层级医疗卫生资源布局和健康事业发展，协调推进“三医联动”，坚持预防为主、以基层为重点、蒙中西医并重，加强公共卫生、城乡基层卫生和突发公共卫生应急体系建设，促进医防协同、联防联控、平战结合，补短板、强弱项，促进卫生健康事业协调发展。

——改革引领，创新驱动。树立大卫生、大健康观念，适应全面建设社会主义现代化新阶段要求，把改革创新作为引领和推动卫生健康事业科学发展的第一动力并贯穿于发展的全过程、各领域，推动卫生健康发展和供给模式的有效转变，拓展自我发展空间，实现高质量发展。

——公平公正，共建共享。强化政府职责，推动基本公共服务均等化，促进健康服务公平、可及、经济、有效，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异；发挥政府的组织和引导作用，动员全社会积极参与，引导人人加强自我管理，有效控制影响健康的危险因素，实现“人人参与、人人享有”。

三、规划目标

十四五期间，正镶白旗医院和正镶白旗蒙医院争创二级甲等医院并稳步提升医疗服务综合能力。城镇区域至少有1个社区卫生服务中心,每个苏木镇都有1所标准化的公办卫生院,进一步提高嘎查村卫生室服务能力。争取创建3-5个自治区级重点专科(学科)或盟级重点专科。医共体服务覆盖全旗100%的城乡居民。旗域内就诊比例达到80%以上。基层医疗卫生机构普通门诊量占比在之前的基础上增加20%。健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，健康服务能力得以提升，健康环境持续得到改善，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。到2025年,全旗人均预期寿命78岁,孕产妇死亡率≤25/10万,婴儿死亡率≤10‰,5岁以下儿童死亡率≤12‰。每千常住人口拥有病床位5.5张，执业(助理)医师3.2人、注册护士3.5人，为居民主要健康指标水平明显提升奠定坚实基础。

四、主要任务

（一）积极推进健康正镶白旗建设

全面贯彻落实新时代卫生健康工作方针，牢牢坚持以人民为中心的发展思想，强化政府、社会、个人等各方健康责任，推进社会共建共享，夯实预防为主的制度体系，完善健康促进政策，全方位干预健康影响因素，推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变。加快推进健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进、健康环境促进、妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控、蒙医药中医药振兴、全民健康信息化推进、健康生活方式指导等18个专项行动，引导群众树立正确的健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，维护与促进健康、提高生命质量。

（1）实施健康知识普及和健康生活方式指导行动。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。建立完善健康科普专家库、资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。建立健全医疗机构医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制。有效整合资源，广泛动员全社会参与健康教育。推进健康促进旗县建设，分区域、分人群开展健康知识普及，因地制宜强化效果。严格落实国家控烟相关规定，积极推进无烟环境建设。加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。鼓励各类媒体开办优质健康科普节目，广泛开展健康知识宣传。体育部门要健全群众身边的体育健身组织，丰富群众身边的体育健身活动，支持群众身边的体育赛事，提供群众身边的健身指导，弘扬群众身边的健康文化，推进全民健身和全民健康深度融合。卫生健康部门要大力宣传健康生活方式核心信息，努力建设健康指导员队伍，开展“六进”活动（进家庭、进社区（嘎查村）、进单位、进学校、进医院、进企业）。

（2）实施合理膳食和全民健身行动。贯彻实施《国民营养计划（2017—2030年）》。根据我旗居民饮食结构特点，针对一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂餐厅等场所加强营养膳食指导和干预，鼓励全社会参与减盐、减油、减糖行动，根据我旗实际，推广低氟茶饮用，减少脂肪摄入，促进全旗居民合理膳食。实施贫困地区重点人群营养干预，继续实施农村牧区义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目。推广体育健身项目，完善居民身边的全民健身场地设施。推进“体医结合”，针对不同人群提供科学运动健身方案或运动指导服务。推进基本公共体育服务体系建设，统筹建设一批健康主题公园、苏木镇健身场所、社区健身中心、游泳馆、滑冰馆等全民健身场地设施，推进城市健康步道（慢跑步行道）建设，努力打造百姓身边“10分钟健身圈"。

（3）实施心理健康促进行动。加强心理健康服务体系建设，开设精神科门诊或者心理治疗门诊。加大心理健康科普宣传，提升全民心理健康素质。通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式，引导公众科学缓解压力，正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。

（4）实施健康环境促进行动。积极开展大气、水、土壤污染防治。采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。深入开展城乡环境卫生整洁行动，统筹治理城乡环境卫生问题，完善长效机制。加强健康支持性环境和公共安全环境建设，开展环境与健康监测调查和风险评估。

（5）实施妇幼、中小学和老年健康促进行动。加强妇幼健康和计划生育服务保障。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命，全力维护母婴生命安全。健全出生缺陷防治体系，大力提高出生人口素质。优化妇幼健康公共服务，促进儿童健康成长，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。促进生殖健康，推进农村牧区妇女宫颈癌和乳腺癌检查，继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。完善妇幼健康服务体系，加强妇幼保健机构基础设施建设，确保旗级有1所标准化妇幼保健机构。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。中小学校按规定开齐开足体育与健康课程。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度。把学校体育工作和学生体质健康状况纳入政府、教育行政部门和学校的考核评价体系。结合学生年龄特点，采取多种方式对学生健康知识进行测试，将体育纳入高中学业水平测试。加强现有中小学卫生保健机构建设，按照标准和要求强化人员和设备配备。健全老年健康服务体系。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，优化医疗卫生资源配置，落实居家和社区养老政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展,推动发展蒙中医药特色医养结合服务，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。

（6）实施职业健康保护行动。落实用人单位主体责任和政府监管责任，加强职业卫生教育培训，加大对从事有职业危害作业的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查力度，有效减少和预防控制职业病危害，切实保障职工获得劳动安全卫生保护的权利。完善职业病防治技术支撑体系，按照区域覆盖、合理配置的原则，加强职业病防治机构建设，做到布局合理、功能健全。旗医院承担旗内职业病诊断工作。加强尘肺病等职业病救治保障。

（7）实施癌症等疾病防治行动。倡导积极预防癌症，有序扩大癌症筛查范围，努力提高癌症诊断能力，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。落实常见癌症诊疗规范和临床路径，推进诊疗新技术的应用与管理。加强死因监测和肿瘤登记报告工作。对心脑血管疾病高危人群和患者开展生活方式指导，全面实施35岁以上人群首诊测血压制度。开展超重肥胖、高血压、高血糖、血脂异常和高危人群的患病风险评估和干预指导，做好规范化管理。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁以上人群体检检测肺功能。普及全民应急救护知识，引导公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技能。鼓励、支持红十字会等社会组织和各医疗机构开展群众性应急救护培训。加强慢阻肺患者健康管理，提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。倡导合理膳食和适量运动，促进糖尿病患者自主管理，推进糖尿病及并发症筛查工作，规范糖尿病诊断、治疗和健康管理服务，加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化，依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫生”服务，充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，创新健康服务模式，提高管理效果。加强鼠疫、布病、艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，强化医务人员培训，提高病例发现报告意识和识别诊断能力。强化布病、饮水型氟中毒、氟骨症等地方病防治，控制和消除重点地方病。强化传染病、地方病防控知识宣传，引导居民提高自我防范意识，讲究个人卫生，预防疾病。充分认识疫苗对预防疾病的重要作用，倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗。

（8）实施全民健康信息化推进行动。落实国家《省统筹区域人口健康信息平台功能指引》,加快全民健康信息平台建设，实现旗平台上与盟、自治区级平台对接，储存大数据，承担全民健康信息交换与共享服务。建设互联网医疗服务和公共卫生服务框架体系。

（二）医疗服务能力提升

1.实施医疗服务能力建设行动。加强综合医院建设。按照“填平补齐”的原则,加大基础设施、医疗设施设备的投入力度,2025年前完成正镶白旗医院改扩建及能力提升项目建设，补充引进相应设备、设施，开展职业病体检新项目。加强儿科建设，提升危重孕产妇和新生儿救治能力、出生缺陷综合防治能力，拓展宫腔镜业务；建设消化内科、呼吸与危重症学科、心肾及内分泌重点学科，引进胃肠镜、肺功能检测仪，开展胃肠道疾病的早癌诊断业务及肺功能检测等新业务；拓展腹腔镜手术业务，开展腔镜手术，建设创伤科、骨关节病、泌尿外科专科建设；更新引进辅助检查科室医疗设备，开展功能科、放射科、检验科检查新项目；开展中医康复项目。到“十四五”末,争取旗医院达到国家县医院医疗服务能力基本标准。加强蒙中医院建设。推进蒙医药中医药振兴发展,科学核定辖区内医疗机构床位数和人员岗位,积极争取国家和上级项目支持,加大投入。在进一步完善和加强蒙医特色科室的前提下，增设整骨科、口腔科、眼科及康复理疗科室。实际使用病床数增长至100张。对现有的牛角拔罐科室加大医疗设备和人员投入力度，打造成周边旗县具有一定影响力的民族特色重点专科。加大对五疗科、骨科等投入力度，特别是对五疗科的各类新疗法的推广及使用，分布申请自治区重点专科建设单位。采用多种渠道及方式带动团队建设，推动学科及医院快速发展。逐步建立新型互联网医院,进一步加大医院信息化建设投入,积极推广“云平台”和“互联网+医疗”的建设,改善患者就医体验。2025年前完成发热门诊、制剂室建设项目。到“十四五”末,蒙医医院达到标准化建设要求,社区卫生服务中心和85%的苏木镇卫生院建立蒙医馆、中医馆,夯实蒙中医药事业发展基础。加强基层医疗卫生机构建设。社区卫生服务中心达到标准化建设要求，并根据需要设立社区卫生服务站。积极争取自治区资金,加快推进标准化卫生院建设，星耀镇卫生院、宝力根陶海苏木卫生院、乌兰察布苏木卫生院、伊和淖苏木卫生院建成标准化卫生院，并提升其它3个卫生院的医疗服务能力。继续完善各苏木镇卫生院、社区卫生服务中心设施设备。因地制宜地建设好政府支持的标准化卫生室,面积小、人口少的嘎查村共享临近卫生室医疗服务，拟建设乌兰察布苏木翁贡嘎查卫生、明安图镇巴彦宝拉格嘎查、塔林艾力嘎查卫生室、宝力根陶海苏木哈夏图嘎查、德日斯台嘎查卫生室、星耀镇马占匠村、四合村卫生室、伊和淖尔苏木查干乌拉嘎查、浩拉图嘎查、高日罕嘎查卫生室等10个标准化卫生室。巩固标准化卫生室共享机制，加大流动服务车使用效率，完善管理办法，落实管理责任，提高使用效率，降低运行成本。苏木镇卫生院所在地原则上不设卫生室。加强区域医联体、医共体建设。巩固现有医联体的建设成果,继续加强医疗资源的纵向和横向整合。按照分级诊疗的要求,全面提升旗县医共体建设内涵。大力发展远程医疗协作网,以信息化手段促进医疗资源纵向流动，到“十四五”末，在开通星耀镇卫生院、伊和淖苏木卫生院远程医疗的基础上，再开通2个基层卫生院。引入旗外优质卫生资源,建立与北京优质医疗资源协作支授长效机制,加强我旗医疗机构薄弱学科建设,通过借鉴学习先进经验,在分级诊疗、临床路径、远程医学和绩效考核建设等方面,进一步提升我旗医疗质量控制管理水平和综合服务能力。加快推进现代医院管理制度,推动落实公立医院取消加成补偿方案,巩固破除以药补医成果。全面落实“两个允许”要求,完善薪酬分配政策。继续推进医保支付方式改革,强化医疗行为的监管,确保医保资金合理使用。完善基本药物制度,保障医疗机构用药安全和供给。鼓励医疗机构与养老机构合作,通过多种形式、依法依规开展养老服务。严格实施《医疗质量管理办法》,健全医疗质量管理组织与质量控制体系,严格落实首诊负责制、三级医师查房制度等医疗管理核心制度。深入推进临床路径管理,进一步提高精细化管理水平。大力推进优质护理服务,保障一线护士数量配置比例不低于总护士数量的95%,病房实际护床比不低于0.6:1,严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》,建立覆盖检验全过程的质量管理制度,保证检验结果准确可靠和实验室安全。

2.提升公共卫生服务能力建设行动。进一步加强基础设施和设备投入,优化配置资源,2025年前完成正镶白旗疾病预防控制中心实验楼建设，加快推进实验室检验检测设备配备。2021年完成正镶白旗星耀镇鼠疫监测站改扩建及附属设施配备工作。到“十四五”末,疾病预防控制中心传染病预防控制、公共卫生监测评价、实验室检测等能力达到国家和自治区要求，加强疾病预防控制网络建设，提高现场流行病学调查和实验室检测检验能力。完善突发公共卫生应急机制和体系。建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，推动应急法制化建设，提高应急处置能力，进一步完善重大传染病疫情及突发公共卫生事件的监测系统，全面提高对突发公共卫生事件的预警、指挥和处置能力。进一步完善配齐水质监测设备，水质监测能力达到42项;进一步加强疾病控制能力和卫生应急队伍建设，进一步完善医疗急救能力建设，将120急救工作经费列入财政预算。加强地方病防治工作，认真落实慢性非传染性疾病综合防控示范区建设，坚决贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，依法对传染病进行监测与防治，提高传染病监测与防治规范化管理水平，准确掌握其他发病情况及防治动态，为科学决策提供依据。加强慢性病危险因素监测和干预，控制心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病发生。规范开展慢性病高危人群的早期筛查与干预，完善干预措施。扎实做好重性精神疾病管理和救治工作；继续推进卫生应急规范旗县、规范医疗机构、规范疾病预防控制机构建设,提升卫生应急工作能力。

3.实施人才队伍建设行动。大力引进高层次人才。认真落实《锡林郭勒盟人才引进和流动实施办法》(锡署发20181178号),积极发挥人才引进绿色通道政策优,引进急紧缺医疗卫生高层次人才。2025年前，旗医院计划引进50人，蒙医院计划引进30人，疾控中心计划引进19人，妇幼保健计划生育服务中心计划引进21人，苏木镇卫生院及社区卫生服务中心计划引进32人。加大人才培养力度。利用全科（助理全科）医生转岗培训等契机，以基层医疗服务为导向，培养具有高尚职业道德和良好专业素质的合格全科医生。加强住院医师规范化培训,通过培训缓解基础人才短缺,并提升现有医务人员服务能力和技术水平。强化与旗外人才的合作。在专家聘请、人才培训方面，积极发挥“传、帮、带”作用。继续聘请内蒙古医科大学教授、硕士研究生导师、主任医师其仁旺其格在蒙医院长期坐诊，为我旗蒙医学科发展、培养蒙医药人才奠定良好基础。强化政策支持。积极推进公立医疗机构人事薪酬制度和编制备案制改革,按照同工同酬的原则逐年增大财政投入。推行基层卫生院“一类保障、二类管理”政策,确保群众就医资源配置均衡。积极推行选拔任用公立医院领导人员,加大对院长的职业化培训力度,提升对医疗机构的管理能力。落实公立医院用人自主权。改进招聘方式方法,对急需紧缺专业人才,可按规定采取考察的方式予以公开招聘。各级医疗机构根据自身实际,可实行优秀卫生人才低职高聘,确保留住人才。

4.实施重点学科培育行动。打造重点学科,扶持薄弱学科。根据内蒙古自治区卫生健康委员会规范设立呼吸与危重症学科（PCCM）的工作要求，在十四五期间，对我旗公立医院、社区卫生服务中心、基层卫生院继续推进PCCM规范化建设，在2021年底前完成PCCM科室设立并通过自治区验收的目标。根据旗医院外转前10种疾病,重点选择肿瘤、老年病、检验等专科给予投入倾斜,每个专科每年投入50万元,三年内创建为自治区重点学科。将蒙医院五疗科打造成为自治区重点学科。对目前较为薄弱的儿科、急诊科、牛角拔罐科、治未病科、全科医学等予以优先扶持。发展基层特色专科。引导和鼓励基层医疗机构发展蒙中医、康复、慢病、老年病等特色专科服务项目,形成“一中心(院)一特色”的格局。引进和开展一批新项目新技术。结合旗内群众医疗服务需求,围绕常见病、多发病和危重症,通过聘请外院专家、技术合作、进修培训、奖励推动等多种方式,引进和推广安全可靠、符合规范的适宜技术。

5.实施发展蒙中医药特色服务行动。加强蒙中医药服务体系建设。加大对自治区级和盟级重点专科建设的投入。加强蒙中医药服务能力建设。提高蒙医临床诊疗技术水平，强化蒙医药“治未病”能力，同时加强蒙医药康复能力。加强蒙中医药人才队伍建设。强化蒙医药师承教育与名老蒙医传承工作，建立蒙医药继承创新人才队伍。加大对蒙医药专业技术人员的继续教育、培养和访学进修支持力度。加强蒙中医药健康文化推进行动。通过举办形式多样的蒙中医药健康文化知识传播活动，推广蒙中医药的理念、知识、方法和产品，增进社会对蒙中医药的认知、认同，进一步凸显蒙医药的影响力，增强百姓获得感，倡导健康生活习惯和文明生活方式，促进蒙中医药健康文化，提高民众健康文化素养。

6.实施智慧健康建设行动。加快全民健康信息平台建设步伐,推进“三库一卡”建设,升级旗内电子病历、实验室信息管理系统、区域远程医疗、心电诊断中心等系统的应用。深入实施“互联网+健康医疗”信息化建设工程,有效提升全民健康信息平台运行效率,面向基层推进远程医疗协作,以信息化手段优化医疗资源配置,推动基层医疗机构诊疗水平和管理服务质量双提升。启动公共卫生GIS平台建设。到“十四五”末,打造智慧健康平台,形成统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、使用便捷的区域卫生信息共享协作体系。

五、拟安排重大工程项目

（一）正镶白旗医院

1.正镶白旗医院改扩建及能力提升项目。

（二）正镶白旗蒙医院

　1.正镶白旗蒙医院发热门诊、制剂室建设项目。

（三）正镶白旗妇幼保健计划生育服务中心

正镶白旗妇幼保健综合楼建设项目。

（四）正镶白旗疾病预防控制中心

正镶白旗疾病预防控制中心综合业务实验楼建设项目。

（五）嘎查村标准化卫生室建设项目

拟建设乌兰察布苏木翁贡嘎查卫生、明安图镇巴彦宝拉格嘎查、塔林艾力嘎查卫生室、宝力根陶海苏木哈夏图嘎查、德日斯台嘎查卫生室、星耀镇马占匠村、四合村卫生室、伊和淖尔苏木查干乌拉嘎查、浩拉图嘎查、高日罕嘎查卫生室等10个标准化卫生室。

（六）明安图镇社区卫生服务中心建设

明安图镇社区因业务用房平米数（550㎡）未达到标准化社区卫生服务中心（1500㎡以上）要求，需要扩建，目前计划方案两个，一是待妇幼综合楼项目建设完工后，搬迁至妇幼旧址。二是新建一处社区卫生服务中心，占地1500㎡。